Autodrome Drivers Days - Inscription Pilote Auto

DEMANDE D'INSCRIPTION - PACK PILOTE :

Que contient le Pack Pilote ?

- 1 Accès à l’événement pour le pilote pour le week-end complet.

- 1 Accès à l’événement pour l’accompagnant de votre choix pour le week-end complet.

- L'accès au roulage pour le week-end complet.

- L'accès pour votre voiture aux paddocks pilotes.

- L'accès aux parkings remorques et véhicules d'assistance.

- 1 Welcome pack.

Informations du pilote :

Prénom

Nom

E-mail

Numéro de téléphone

Possédez-vous un permis de conduire en cours de validité ?

J'atteste être titulaire d'un permis de conduire me permettant la pratique du sport mécanique sur circuit

Licence FFSA

OUI

NON

Numéro de licence FFSA

Si vous n'êtes pas titulaire d'une licence FFSA pilote, vous devrez prendre un titre de participation FFSA. Le lien vous permettant de prendre votre titre de participation, vous serez communiqué une fois votre inscription validée.

Êtes-vous membre d'un club ?

Oui

Non

Nom du Club

Informations du Véhicule :

Marque de votre véhicule

Modèle de votre véhicule

Année de 1ère immatriculation de votre véhicule

Immatriculation de votre véhicule

Si vous n'avez pas de numéro d'immatriculation, merci d'indiquer "véhicule non immatriculé"

Photo du véhicule

Photo du véhicule seul (sans personne physique), centrée, libre de droit et sans copyright.

Communication

Nous collectons ces données afin d'enregistrer votre présence à l'événement et d'éditer votre badge d'accès. Votre adresse électronique peut également permettre de vous adresser par email notre newsletter. Si vous souhaitez recevoir notre newsletter, cochez la case ci-dessous :

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